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醫療品質暨病人安全委員會設置要點
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一、本院為建構以病人為中心之醫療照護品質,持續促進醫療、行政品質及病人安全,綜理本院醫療、行政品質及病人安全等相關事宜,成立醫療品質暨病人安全委員會(以下簡稱本會),並由院長擔任召集人。

二、為整合及強化本院品質管理工作,建構病人安全暨完備醫療品質管理網,由管理室醫品組負責會務運作。

三、本會之任務如下:
(一)規劃及推動本院醫療、行政品管及病人安全相關業務。
(二)訂定本院醫療、行政品管及病人安全指標。
(三)建立本院各種醫療、行政及病人安全作業標準規範。
(四)評估本院醫療、行政作業品質及病人安全,研擬改進方案。
(五)推動本院各單位工作簡化及工作流程再造。
(六)推動本院品質管理相關教育訓練與研究發展事項。
(七)審議本院病人安全通報案例。
(八)定期監測全院意外及醫療不良事件之發生與改善成效。
(九)審核病人權益相關之各項檢查或治療之標準作業流程及同意書。
(十)推動本院病人安全相關教育與研究發展事項。
(十一)其他有關醫療及行政品質審議相關事項。

四、本會置委員十一至三十一人,由院長擔任召集人,其餘委員由院長就本院各單位主管或專家中遴請院務會議通過後聘任之,任期一年,得連任。

五、職責
(一)召集人:
本會設召集人一名,由院長親自擔任,職掌如下:
1. 領導本會策劃、推動有關醫療品質及病人安全之工作。
2. 主持本會召開之委員會議。
3. 督導本院各單位執行有關醫療品質及病人安全之工作。
(二)執行秘書:
本會設執行秘書二名,職掌如下:
1. 協助院長領導、推動本院有關醫療品質及病人安全之各項業務。
2. 代理召集人主持本會召開之委員會議及其他相關會議。
3. 督導本院各單位執行有關醫療品質及病人安全之工作。
(三)委員:
由院長就本院各單位主管或專家中遴請院務會議通過後聘任之,任期一年,得連任,其職掌如下:
1. 出席本會召開之委員會議。
2. 審議及表決委員會議之報告及提案事項。
(四)幹事:
1. 策劃、推動本院有關醫療品質及病人安全之各項業務
2. 協助院長、副院長領導本院有關醫療品質及病人安全之各項業務。
3. 協助召集人召開委員會議。
4. 代理召集人或副召集人召開委員會議。
5. 督導本院各單位執行有關醫療品質及病人安全之工作。
六、本會得依功能性質分組,由各組負責人召集小組業務,每一至二月開會一次,如因業務需要得不定期召開會議。
七、本會會務由管理室辦理。
八、本會每三個月開會一次,必要時得召開臨時會議。
九、本要點經院務會議通過後實施。