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就醫流程

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各類病歷複印/影像光碟申請方式說明

申請方式

網路申請

現場申請

受理時間

與地點

24小時

星期一至星期五8:30~20:30

星期六8:30~11:30

假日及國定假日暫停服務

地點:一樓聯合服務中心

電話:07-2911101轉分機8323或8324

費用

1.複製病歷申請需基本作業費200元(20頁以內),第21頁起每頁影印費3元。

2.放射科影像光碟申請,單筆檢查(X光、CT、MRI、核醫科、內視鏡…等)收費200元/片;2筆檢查收費400元/片;3筆檢查以上(含3筆)收費500元/片。

3.彩色超音波及彩色內視鏡報告,各類彩色報告等:每份200元。

4. 複製檢驗、心電圖、影像及其他書面報告:20頁以內200元,第21頁起每頁影印費3元。

申請時程

病歷影印:

原則上為3個工作天,但若提前完成,將提前通知取件。
(如為出院病人,至少出院隔天後,再申請辦理出院病歷摘要)

星期一至星期五8:00~20:30   星期六8:00~11:30   假日及國定假日暫停服務
地點:一樓聯合服務中心

取件方式

1.由聯合服務中心電話通知取件。

2.網路申請者一律採現場方式取件。

注意事項

1.基於個人資料保護法規範,請務必備妥相關證件至聯合服務中心取件,否則恕無法取件。

2.曾經使用網路申請病歷影本/影像光碟而未取件,將停止網路申請權利。

3.申請文件請務必於30天內取件,逾時銷毀,須重新辦理,並將註銷該申請案,且費用不予退還。
4.網路申請及現場申請放射科影像光碟者,皆須在現場等待光碟燒錄時間,約三十分鐘。

資料及申請人

具備文件

本人申請/取件

身分證件正本。

代理人申請/取件

1.病人身分證件正本。

2.代理人身分證件正本。

3.病人之委託同意書。

未成年人之資料

(由法定代理人申請)/取件

A.法定代理人身分證件正本。

B.法定代理人與病人之關係證明文件

(戶口名簿或病人身分證件正本)。

未成年人之資料

(由代理人申請)/取件

A.法定代理人身分證件正本。

B.法定代理人與病人之關係證明文件

(戶口名簿或病人身分證件正本)。

C.法定代理人之委託同意書。

D.代理人身分證件正本。

往生者資料之申請/取件

A.具繼承權者之身分證件正本。

B.與病人之關係證明文件。

C.病人除戶證明(戶籍謄本或死亡證明書)。

◎本項如由代理人申請,需備齊前述資料及委託同意書、代理人身分證件正本。

 

 載:

        高雄市立大同醫院病歷資料申請單暨委託書

 

 
 
收費標準
就醫流程
診療項目
門診掛號
語音掛號
住院須知
各類病歷複製申請
各類診斷書申請
轉檢專區
病床數及佔床率
 

 

 

總機電話:(07) 291-1101     人工掛號專線:(07)2911-361    語音掛號專線:(07)2911-331    意見反映專線:07-291-1101轉8934

聯絡地址:80145 高雄市前金區中華三路68號   Kaohsiung Municipal Ta-Tung Hospital , Kaohsiung City 801, Taiwan (R.O.C.)

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